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Quelle conclusion pouvons-nous tirer de ce paragraphe ? Trois conclusions émergent de notre raisonnement ;

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i. La négation descriptive ne touche pas les présuppositions : la polarité négative n’est donc pas complète.

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ii. La négation métalinguistique d’une présupposition touche à la fois l’assertion et la présupposition : dire en voulant dire nie à la fois et sa présupposition . La polarité négative est donc complète.

iii. La négation métalinguistique d’une implicature scalaire ne nie pas la proposition, mais l’implique : dire en voulant dire implique . La polarité négative est donc nulle.

Nous pouvons résumer cela par le tableau suivant, où ? signifie « vérifié » et ? « annulé » :

Assertion Présupposition Implication implicature Négation descriptive non-P? Q ? Q ? – Négation métalinguistique 1 non-P ? non-Q ? non-Q ? – Négation métalinguistique 2 non-P ? – P et Q ? non-Q ?
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La conclusion est que seule la négation métalinguistique 1 (d’une présupposition) est complètement négative (sa polarité est complète). La négation descriptive implique la présupposition, alors que la négation métalinguistique 2 (d’une implicature) implique la proposition niée () et la contradictoire de son implicature scalaire (). En d’autres termes, la négation laisse des trous, elle ne couvre pas tous les aspects du contenu des phrases. Nous allons voir que le même principe s’applique aux quantificateurs et aux événements.

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Dans ses travaux sur la négation, Larry Horn (Horn 1985, 1989, 1996, et pour une synthèse 2004) a montré un phénomène remarquable des langues naturelles : alors qu’il y a des mots pour les quantificateurs exprimant les propriétés A (universaux positifs), I (particuliers positifs), E (universaux négatifs), il n’y a pas de mots pour les particuliers négatifs (O), comme le montre le fameux carré des oppositions tiré de Horn (2004, 11) :

Figure 1 - , Horn (2004, 11)
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Le principe mis à jour par Horn est universel : aucune langue au monde ne contient une expression pour O. Le français contient les quantificateurs suivants :

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Les relations entre A, I, E et O sont les suivantes :

pour A :

pour I :

pour E :

pour O : ø

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• A–E : relation contraire : tous les et ne peuvent pas être vrais ensemble, mais peuvent être faux ensemble : par exemple, il peut être faux à la fois que tous les linguistes connaissent la logique et qu’aucun linguiste ne connaît la logique (il suffit qu’il y ait un linguiste qui ne connaisse pas la logique et qu’un linguiste connaisse la logique, ce qui n’est pas incompatible).

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• A–O et I–E : relation de contradiction : (I) est contradictoire avec (E) (si l’une de ces propositions est vraie, alors l’autre est fausse, et inversement) ; de même, (A) est contradictoire avec ou avec (O).

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• A–I et E–O : relation subalterne (implication) : A implique I ( implique , de même que implique ).

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• I–O : relation subcontraire : I et O ne peuvent pas être vraies ensemble ; et ne peuvent pas être simultanément vrais : I implique qu’au moins un linguiste connaît la logique, ce qui est faux de O.

L’observation de Horn est la suivante : l’affirmation de l’un des subcontraires (I ou O) implicite-Q  [6] [6] Implique-Q signifie implicite quantitativement (par... la négation de l’autre. Ainsi, implicite-Q la négation de . Horn donne comme exemple en (36) :

[36]

a. Quelques hommes sont chauves.

b. Quelques hommes ne sont pas chauves.

Selon Horn, (36a) diffère de (36b) au niveau de ce qui est dit ( explicature chez Wilson Sperber 2004), c’est-à-dire au niveau de leurs conditions de vérité, mais pas au niveau de ce qui est communiqué ( implicature ) – dans les deux cas, (36) communique (37) :

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Traditionnellement, est décrit comme articulant deux contenus, un positif et un négatif. C’est en articulant ces deux contenus qu’on exprime le sens restrictif de . Dans une phrase comme (5a), la partie positive, appelée aussi le préjacent par Pierre d’Espagne, correspond à (5b) et la partie négative correspond à (5c). Le sens de (5a) correspond à la conjonction de (5b) et de (5c).

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(5) a. Jean a parlé seulement à PAUL.

b. Jean a parlé à Paul.

c. Jean n’a parlé à personne d’autre que Paul.

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La question qui a été posée dans la littérature et qui se pose encore aujourd’hui est celle du statut respectif de ces deux contenus d’information. Sont-ils de même type ou différents? Doit-on dire que l’un est asserté, alors que l’autre est une présupposition ou une implicature?

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Une première analyse, défendue en particulier par Pierre d’Espagne, puis par J. D. Atlas (1993), consiste à dire que ces deux contenus sont de même type et sont tous les deux assertés. Il existe plusieurs arguments qui vont à l’encontre d’une telle analyse. Par exemple, il suit de cette analyse que les deux énoncés (6a) et (6b) devraient véhiculer le même contenu et donc être également acceptables ou également inacceptables. Si les parties positive et négative du sens associé à étaient de même type alors, en (6a) comme en (6b), on devrait entendre une redondance. Le contenu sémantique associé à (6a) serait de la forme (7a) et celui de (6b) de la forme (7b). P correspond à la partie positive associée au sens de et P à la partie négative. Or, tel n’est pas le cas: si (6a) est un énoncé parfaitement bien formé, (6b) est étrange.

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(6) a. Muriel et seulement Muriel est venue.

b.? Seulement Muriel et Muriel est venue.

(7) a. PPos et (PPos et PNeg)

b. (PPos et PNeg) et PPos

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Il existe toute une série d’exemples qui montrent qu’il y a bien une dissymétrie entre les parties positive et négative des contenus de sens associés à . Le contraste illustré en (6) demeure quand on considère la position objet (voir (8)). L’exemple (9), repris à L. Horn, et les exemples (10) et (11) prouvent qu’on peut continuer un discours construit avec en revenant sur la partie positive de la phrase, mais pas sur la partie négative. On peut corriger le contenu positif, mais pas le contenu négatif.

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(8) a. Jean a invité Muriel et seulement Muriel.

b.? Jean a invité seulement Muriel et Muriel.

(9) a. Only Kim can pass the test, and it is possible even she can’t.

b.? Only Kim can pass the test, and it is possible even that someone else can.

(10) a. Jean pourra venir seulement dimanche, (et/mais) peut-être même pas.

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Durant la crise, l'articulation est enflammée : rouge, chaude, augmentée de volume, très douloureuse, elle empêche le patient de dormir. Le malade a l'impression d'avoir son pied pris dans un piège à loup (classique "podagre").La douleur est atroce.

Une fébricule à 38°C, des sueurs, une agitation sont associées.

L'articulation est le siège d'un oedème dur, extensif, douloureux avec rougeur articulaire et impotence fonctionnelle absolue : le malade ne peut poser le pied par terre.

Au petit matin, la crise se calme. La répétition des crises chaque nuit constitue l'accès de goutte.L'intervalle entre les crises est indemne de tout symptôme.

Les crises sont espacées au début, puis de moins en moins, les articulations commencent à être atteintes, des tophi apparaissent.Ce sont des dépôts blanchâtres d'urates de soude (un tophus, des tophi), sorte de nodules pierreux, durs ou mous, indolents, sous-cutanés siégeant dans les articulations, sur les os, dans les bourses séreuses, les tendons, les gaines synoviales, l'hélix de l'oreille, la face postérieure des coudes, les pieds (tendons d'Achille) et les mains.Ces masses peuvent être le siège d'une inflammation aiguë.

Les articulations finissent par se déformer : les arthropathies uratiques sont dues à la présence de tophi dans les gaines synoviales. Mains, pieds, chevilles et genoux sont les plus atteints.

Les reins sont touchés dans 10 à 30 % des cas. Les crises de Nike SB Zoom Stefan Janoski CNVS Black/ BlackWhite 2SMv4
sont dues aux calculs d'urates (lithiase rénale). Les dépôts d'acide urique dans les reins peuvent conduire à une néphropathie interstitielle évoluant vers l' Dámská Skater Sportovní obuv od značky Etnies FKL8wl
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.

Les calculs d'acide urique sont transparents à la radio et donc invisibles sur un cliché radiographique standard.

La radiologie n'est pas très utile car la goutte aiguë ne possède pas de signes radiologiques propres.

Les examens biologiques sont plus intéressants :

On peut prescrire également des anti-inflammatoires non stéroïdiens : Profénid , Indocid ...

Le traitement de fond est indiqué en cas de crises de goutte répétées, de goutte chronique (présence de tophi, arthropathies, complications rénales) ou d'hyperuricémie au long cours. Ce traitement ne doit pas être commencé moins d'un mois après un accès goutteux. Il est définitif et ne doit jamais être interrompu. Sont recommandés :

Cure d' amaigrissement progressive Cure de diurèse Régime pauvre en purines

Le régime doit supprimer :

Le régime doit limiter :

Le régime autorise :

Lorsque la goutte est due à un excès de fabrication d'acide urique, on utilise l' allopurinol .La colchicine est associée à ce traitement en cas de risque d'accès de goutte aiguë : 1 comprimé/jour. En 2011, l'Agence du médicament avait alerté les médecins sur les possibles risques d'interaction de ce médicament avec certains antibiotiques .

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